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谭锦燕心理咨询：神经症，不是一般心理问题，也不是严重心理问题

 

来访者走进咨询室中，面带愁容，感觉自己心情有不适感。来访者说：最近这么长时间内心总是不舒服，有焦虑、有烦躁、有忧愁、有躁动，对很多事情都会觉得没有兴趣，总是担心自己是不是有什么心理问题，但是这种心理问题的出现，自己根本无法自我调节。想去找一个人诉说，也诉说不清楚，很多的委屈就一个人往肚子里咽。

 

自己在工作上经常被领导批评，对于工作自己已经感觉到没有什么意义了；对于家里人，自己也不愿意和他们多说话、多沟通，沟通起来就觉得很累；每天的生活总是那么的无精打采，不知道为了什么而活？有一次同事约我去吃饭，自己直接就冒出来一句：你去吃吧，我不吃。同事当时的反应亮了，觉得以前挺好说话的自己，怎么突然变得这样了，无法理解。

 

来访者说：自己的内心是非常痛苦的，而且时间也快有半年了，自己有时候觉得生活无意义。以前自己是个非常喜欢社交的人，而且被身边的人称为社交达人。别人有什么困难，自己也会主动去帮助解决。自己有什么困难，朋友们也会非常愿意来帮助我。但是最近半年，自己就没有交往什么朋友，而且自己也不知道怎么去结交一个新朋友，自己的社交功能障碍已经非常严重了。

 

对于一般心理问题，首先要排除器质性疾病（去医院进行身体的检查）；接下来排除精神疾病（看主客观是否是一致的、内部协调性是否统一的、人格是否相对稳定的）；还需要排除神经症（心理异常的程度如何）。从来访者的认知思维层面、情绪情感障碍情况、意识行为方面是否有严重的程度。心理问题发生的时间上一般是一个月到三个月，随后根据来访者的情绪以及事件的变化，是否泛化，如果没有产生泛化现象，那么就是一般心理问题，如果有泛化现象，那么就是严重心理问题了。

 

前文提到的来访者在病程上有半年以上了，痛苦程度也是非常厉害，内心即将产生崩溃的现象，社交功能也是受到了最大程度的损害，通过以上的临床表现，可以初步诊断来访者为可疑神经症。

 

判断来访者是否是神经症的关键指标在于来访者的病程、痛苦程度和社会功能。病程根据一个月、六个月、一年为界限，分别对应记录为1分、2分、3分；内心痛苦程度根据轻度、中度、重度表现，分别对应记录为1分、2分、3分；根据社会功能的损害程度来看，从轻度到重度分别记为1分、2分和3分。根据这三项指标，来访者的记录分总计在3分以下，则没有神经症，4分到5分为可疑神经症，6分以上为神经症了。

 

神经症是一种临床症状的表现，对于神经症的治疗，相对比于一般心理问题和严重心理问题，治疗起来难度会大一些。因为神经症的问题严重后会呈现出精神疾病的症状。早出现早治疗，是解决心理问题的关键所在。

 

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